Les 10 conseils les plus importants pour l'hygiène dentaire

Une gencive saine est tendue et ne saigne pas.

Les dents saines sont recouvertes d'une fine membrane radiculaire qui est soudée à l'os dans la cavité dentaire. Au-dessus se trouve la gencive en couche de 1 à 2 mm d'épaisseur. La gencive saine adhère au collet de la dent grâce à de nombreuses petites ventouses. Cela empêche les bactéries et la plaque dentaire de pénétrer entre la gencive et la dent jusqu'à l'os de la mâchoire.

Conseil d'expert
Une gencive saine est tendue, rose pâle, légèrement tachetée et ne saigne pas au toucher ni lors du brossage des dents. L'"esthétique rouge" est un facteur très important pour un sourire éclatant de beauté.

Environ un adulte sur quatre est concerné

L'accumulation accrue de plaque dentaire ou la formation de tartre peut entraîner une inflammation des gencives. La cause en est les bactéries présentes dans la plaque dentaire, qui entraînent une augmentation de l'irrigation sanguine et un relâchement des gencives. La gencive gonfle et saigne au contact ou lors du brossage des dents.
Les gingivites peuvent également être l'expression d'interactions hormonales (p. ex. grossesse, pilule, etc.) ou apparaître en relation avec des maladies générales (p. ex. diabète) ou des interactions médicamenteuses (p. ex. médicaments antihypertenseurs, antiépileptiques, etc.).

Conseil d'expert
Le saignement des gencives peut généralement être traité avec succès par un nettoyage dentaire professionnel effectué par le dentiste. Un brossage minutieux des dents permet une prévention optimale (voir ApaCare Guide de la santé dentaire).

La perte osseuse est irréversible !

Des facteurs de risque génétiques (prédisposition héréditaire) et des facteurs de risque acquis au cours de la vie, tels que des maladies générales (p. ex. diabète, maladies rhumatismales, maladies auto-immunes, etc.), des effets secondaires de médicaments (cf. conseil 2), des habitudes de vie (p. ex. Par exemple, le tabac/l'alcool, une mauvaise alimentation (sucre, acides gras saturés...) ou le stress favorisent le développement d'une flore buccale pathogène et peuvent entraîner des réactions immunitaires (de défense) excessives au niveau des gencives et de l'appareil de soutien des dents.

Le corps produit alors, en réponse à l'infection bactérienne (normale), des substances messagères qui entraînent la dégradation du parodonte et de l'alvéole dentaire osseuse. En conséquence, l'os et (souvent) la gencive peuvent se résorber. Il en résulte des surfaces radiculaires exposées, souvent accompagnées d'une hypersensibilité, d'une migration et d'un déchaussement des dents. Au stade final, l'alvéole dentaire est dégradée au niveau de l'os de la mâchoire et les dents tombent.

Conseil d'expert
La parodontite est souvent la conséquence d'une prédisposition héréditaire et peut être favorisée par des maladies générales ou des habitudes de vie, comme le tabagisme, et surtout par le stress.

Parodontite (anciennement parodontose)

Autrefois, on pensait que la "parodontose" était une perte osseuse liée à l'âge, dans le sens d'un remodelage osseux avec l'avancée en âge. On pensait également que les surcharges dentaires pouvaient entraîner une perte osseuse. Au fil des années, les connaissances scientifiques ont toutefois réfuté cette hypothèse. On sait aujourd'hui que la "parodontite" est une maladie inflammatoire, certes d'origine bactérienne, mais qui résulte d'une réaction immunitaire excessive, telle que décrite précédemment.

Conseil d'expert
Parodontite une fois - parodontite toujours Une personne qui souffre une fois de parodontite est généralement touchée à vie. Les causes sont incurables. Toutefois, la dentisterie moderne peut, dans la plupart des cas, stopper efficacement la progression de la maladie grâce à des traitements préventifs récurrents.

Les collets dentaires dénudés ne sont pas une source d'inquiétude

De nombreuses personnes souffrent de collets dentaires dénudés et d'hypersensibilité. Celles-ci peuvent également avoir d'autres causes. Par exemple, des fenêtres osseuses peuvent se former au niveau de l'appareil dentaire dès la croissance ou les surfaces radiculaires exposées peuvent être la conséquence de mouvements radiculaires orthodontiques importants ou d'une mauvaise technique de brossage des dents (généralement une pression trop élevée de la brosse à dents). (voir ApaCare Guide des dents sensibles)

Conseil d'expert
Les collets dentaires dénudés peuvent souvent être laissés en place. Les dents concernées ne présentent généralement pas de risque de perte supplémentaire. En cas d'altérations optiques, celles-ci peuvent être couvertes avec beaucoup de succès par des déplacements ou des greffes de gencives microchirurgicales.

La parodontite se présente sous différentes formes et évolutions !

Les évolutions agressives, qui apparaissent généralement chez des patients plus jeunes (moins de 40 ans) et qui s'accompagnent d'une progression rapide (dégradation de l'appareil de soutien des dents), sont particulièrement critiques. Les patients concernés doivent être traités rapidement et efficacement. Des extractions dentaires sont souvent nécessaires. Dans les formes d'évolution chroniques (patients adultes, généralement âgés de plus de 40 ans), la résorption osseuse est moins rapide et les pronostics sont meilleurs. En règle générale, les dents peuvent être conservées à long terme.

Conseil d'expert
Plus la parodontite est détectée et traitée tôt, meilleur est le pronostic de conservation des dents à long terme.

Le dépistage précoce est la clé du succès du traitement

Les signaux d'alarme tels que les saignements de la gencive, le recul de la gencive, la mauvaise haleine (voir "Les 10 conseils les plus importants sur la mauvaise haleine") ou la migration des dents doivent être examinés à un stade précoce. Le dentiste peut exclure une parodontite en quelques secondes grâce à un simple indice de dépistage parodontal. Chez les personnes concernées, des analyses de poches et des examens radiologiques sont effectués ou des tests de risque spéciaux, voire un diagnostic génétique, sont réalisés afin de déterminer les causes et la progression de la maladie.

Conseil d'expert
La médecine dentaire moderne permet d'établir un diagnostic très ciblé. La connaissance précise des facteurs de risque individuels est déterminante pour le succès du traitement.

Ne pas avoir peur des traitements de la parodontite ?

L'épouvantail de la "chirurgie" ou du "grattage des surfaces radiculaires" appartient depuis longtemps au passé. Il existe aujourd'hui des alternatives de traitement très douces et très efficaces : Les surfaces radiculaires atteintes sont soigneusement nettoyées des dépôts tels que la plaque, les couches de bactéries ou le tartre à l'aide de fines sondes oscillant dans le domaine du son ou des ultrasons et sous irrigation intensive. Le nettoyage fin des pores à la surface de la racine est effectué avec des particules de poudre douces dans un spray air/eau qui est pulvérisé dans les poches gingivales. Les poches à partir de 5 mm de profondeur peuvent ensuite être chargées de colorant bleu et désinfectées sans douleur à la lumière laser (PACT® - thérapie photo-activée). Cette dernière méthode remplace souvent l'administration d'antibiotiques qui était courante jusqu'à récemment et n'a pas d'effets secondaires. En cas de poches très profondes, des gels favorisant la régénération peuvent être appliqués dans la poche.

Conseil d'expert
Un traitement moderne de la parodontite est en général peu douloureux ou indolore avec une anesthésie douce (injection dentaire). Les séquelles sont extrêmement rares.

Guérison temporaire

La prévention régulière va souvent (bien) au-delà du nettoyage professionnel des dents

Après un premier traitement parodontal réussi (voir conseil 8), la gencive se raffermit et, dans le meilleur des cas, les poches gingivales disparaissent, voire diminuent. En règle générale, il n'y a toutefois pas de régénération osseuse. La tendance de base à la parodontite est également la même après le traitement qu'avant (voir conseil 3). En ce sens, la parodontite est "incurable" par essence. L'état non inflammatoire et l'arrêt de la résorption osseuse qui en découle ne restent stables que pendant un certain laps de temps, qui varie d'une personne à l'autre. Celui-ci doit être déterminé individuellement afin de répéter le traitement parodontal (appelé thérapie parodontale de soutien, TPP) sous une forme modifiée ou analogue à des intervalles adaptés aux besoins.

Conseil d'expert
Un soi-disant nettoyage dentaire professionnel chez le dentiste ne suffit souvent pas à lui seul à stopper la progression de la maladie parodontale, car il ne touche pas aux réactions inflammatoires dans la profondeur des poches gingivales. Le premier UPT a généralement lieu 6 à 8 semaines après le traitement initial de la parodontite, puis après 3, 6 à 12 mois. Il est important que le dentiste réévalue à chaque fois le risque de progression de la maladie (maladies générales, stress, conditions de vie, médicaments, statut hormonal, etc.) et réajuste ensuite les intervalles de manière individuelle. Tout au long de la vie.

Ce que vous pouvez faire vous-même

Un brossage régulier des dents, de préférence avec une brosse à dents électrique (par exemple ApaCare Brosse à dents Sonic), ApaCare Dentifrice et l'utilisation de brosses interdentaires réduisent la plaque dentaire et le tartre et retardent la recolonisation bactérienne des poches gingivales, qui déclenche l'inflammation de la parodontite. La prévention de la parodontite est particulièrement durable avec des dentifrices pré- et postbiotiques (OraLactin dentifrice) ou des solutions de rinçage buccal (OraLactin solution de rinçage buccal). Utilisées quotidiennement, ces dernières favorisent les bonnes bactéries dans la bouche et dans les poches gingivales et inhibent durablement la croissance des agents pathogènes.

De plus, on peut, à intervalles réguliers (par ex. tous les 3 mois), coloniser préventivement les "bonnes" bactéries par une cure de 30 jours de probiotiques (OraLactin sachets ou comprimés à sucer).

Le tout parfaitement toléré, avec un bénéfice également pour la santé générale et sans effets secondaires